急性坏死出血性脑脊髓炎的症状是什么？急性坏死出血性脑脊髓炎怎么治疗？

　　急性坏死出血性脑脊髓炎的尚不清 但与其他脱髓鞘病变有相似性。该病的病理学发现有独特之处 在大脑切片上 可见一侧或两侧大脑半球白质被破坏至几乎液化的程度 主要影响双侧额叶。受累组织呈粉红色或灰黄色夹杂多发性小出血斑点。相同的改变也常见于脑干和小脑臂 偶见于脊髓。

　　急性坏死出血性脑脊髓炎重症病例可能会继发肺部感染 尿路感染 褥疮等。若治疗延误会发生永久性的神经支配区功能障碍 而且复发和迟发神经再度受损会导致病情进一步加重 严重时可迟发缺血性脑萎缩或其他更严重的并发症。

　　急性坏死出血性脑脊髓炎常见于青年和儿童 发病前1～14天可有上呼吸道感染史。该病起病急 体温迅速升高 很快出现头痛 颈项强直等脑膜刺激征 以后出现脑病症状 如癫痫 偏瘫 吞咽困难和构音不清等局灶性神经系统症状。病人病情恶化快 出现精神混乱 定向力障碍 不安 偶尔出现幻觉 可有不同程度的意识障碍。患者常在1～11天内死亡。

　　急性坏死出血性脑脊髓炎多在病毒感染或接种疫苗后的4-14天急性起病 对大多数有热病或疫苗接种后出现头痛 呕吐 神志不清 抽搐 肢体瘫痪等患者要考虑此病。此病发病后多较凶险 应尽早到有条件医院就诊。此外 要进一步改进疫苗制备工艺 既能保存较好的抗原性 又减少激起或诱导预防接种性脑脊髓炎的作用。

　　急性坏死出血性脑脊髓炎的诊断主要是依靠辅助检查。临床常用的检查如下：
　　1 血常规常有白细胞增多 有时可达30×109/L。
　　2 血沉增快。
　　3 脑脊液压力增高 细胞数从数个淋巴细胞到多核细胞增生 也可达3×109/L。常见数目不等的红细胞 蛋白含量升高 但糖含量正常。
　　4 CT和MRI扫描显示存在大片白质病灶 有利于诊断。

　　急性坏死出血性脑脊髓炎为严重的急症 不同的症状有不同情况的饮食要求 具体询问医生 针对具体的病症制定不同的饮食标准。

　　急性坏死出血性脑脊髓炎尚无特效治疗方法。一般认为系免疫介导的疾病 应积极进行免疫治疗。近年来经过大剂量激素 减压 低温 血浆置换或免疫球蛋白和免疫抑制剂等积极的综合治疗 有少数患者治疗成功 大多数患者不能完全康复。